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重症医学题库
/单项选择题
某男,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是
A
立即手术
B
非手术治疗
C
先观察视发展再决定治疗方案
D
积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E
以上均不对
参考答案:
D
解题思路:
治疗原则是应该尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍定后尽早实行剖腹探查。
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