消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,49岁,肝炎后肝硬化病史,腹胀、下肢浮肿3天,因自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒,言语不清,简单计算亦不能完成

1.[多选题]关于肝性脑病的治疗下列哪些说法是正确的
  • A.尽快用碱性液灌肠
  • B.用乳果糖口服以减少肠道吸收氨
  • C.给三至四期患者口服补充大量的蛋白以提高其抵抗力
  • D.大量利尿可加重患者的病情
  • E.L鸟氨酸-L-门冬氨酸(OA)可与氨结合形成谷氨酸而降低血氨
  • F.口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成
2.[多选题]患者最可能的诊断是什么
  • A.原发性肝癌
  • B.肝硬化(失代偿期)
  • C.门静脉血栓形成
  • D.自发性腹膜炎
  • E.肝性脑病
3.[多选题]肝性脑病患者烦躁或抽搐时可用的药物有: 提示:患者治疗过程中出现烦躁不安,手足抽搐。
  • A.安定
  • B.水氯醛
  • C.度冷丁
  • D.吗啡
  • E.笨海拉明
4.[多选题]下列哪些是常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物
  • A.卡那霉素
  • B.新霉素
  • C.灭滴灵
  • D.乳果糖
  • E.精氨酸
5.[多选题]患者需采取的哪些治疗措施
  • A.静脉滴注精氨酸
  • B.禁食
  • C.口服乳果糖
  • D.速尿
  • E.垂体后叶素
6.[多选题]该患者肝性脑病可能的诱因为:
  • A.感染
  • B.缺氧
  • C.低血糖
  • D.代谢性酸中毒
  • E.低钾低氯性碱中毒
  • F.大量利尿
7.[多选题]肝性脑病临床分期一般根据:
  • A.意识障碍程度
  • B.神经系统表现
  • C.扑翼样震颤
  • D.脑电图改变
  • E.血氨水平
8.[单选题]下列哪些是假性神经递质
  • A.酪氨酸
  • B.笨丙氨酸
  • C.色氨酸
  • D.笨乙胺
  • E.笨乙醇胺
参考答案: BDF,BE,AE,ABC,ABC,EF,ABCD,E
解题思路:>>>立即刷题