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消化内科题库/案例分析题

患者女，50岁，腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。

1.[多选题]除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是

A.益生菌
B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C.纠正低钾血症
D.谷氨酸钠
E.弱酸灌肠
F.谷氨酸钾
G.口服抗生素H.精氨酸I.止泻J.鸟氨酸-α-酮戊二酸K.乳果糖通便

2.[单选题]该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是

A.氟马西尼
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.异丙嗪
E.氯苯那敏
F.吗啡

3.[单选题]下列诊断最合适的是

A.贫血
B.脑栓塞
C.失血性休克
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
F.脑出血

4.[多选题]下列措施对该患者有利的是

A.人工肝
B.肝移植
C.预防感染
D.补充芳香族氨基酸
E.补充支链氨基酸
F.慎用镇静药物
G.手术切除肝脏H.抗病毒治疗I.给予普萘洛尔J.免疫治疗K.激光治疗

5.[多选题]为明确诊断，下列检查对该患者可行的是

A.脑电图
B.头MRI
C.血氨
D.诱发电位
E.心理智能测试
F.临界视觉闪烁频率
G.PET-CTH.血常规I.骨穿J.腹穿K.肝活检

6.[多选题]该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是

A.乳果糖灌肠
B.弱酸液灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服硫酸镁
E.限制进食蛋白质类物质
F.生理盐水灌肠
G.口服氨基水杨酸制剂H.口服糖皮质激素I.应用免疫抑制剂J.给予胃肠解痉药K.给予抗抑郁药

参考答案： BDF,A,D,ABCEF,ACDEF,ABDEF

解题思路：氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮

所致的神经抑制。对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。>>>立即刷题

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