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普通外科题库
/共用题干单选题
患者女,56岁,交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。
1.[单选题]最可能的诊断是
A.胰腺癌
B.溃疡性结肠炎
C.肾癌
D.脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成
E.胃癌
2.[单选题]为了确诊首先应做哪项检查
A.上消化道造影
B.血管造影
C.钡剂灌肠造影
D.乙状结肠镜
E.腹部CT
3.[单选题]最适宜的治疗措施应为
A.右半结肠切除
B.横结肠+左半结肠切除
C.左半结肠切除+胃部分切除
D.左半结肠切除+全胃切除
E.全结肠切除+全胃切除
参考答案:
D,A,C
解题思路:
1.患者大便中混有未消化的食物,应该怀疑有内瘘形成。 2.腹部肿块,伴血便,高度怀疑结肠癌。 3.结肠癌根治+胃受累部分切除。
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