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普通外科题库
/共用题干单选题
患者男,60岁,有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。
1.[单选题]有关绞窄性疝,描述错误的是
A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织感染
D.可引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
2.[单选题]手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是
A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除,上段肠造口术
E.坏死肠段外置+疝修补术
3.[单选题]此时首要的处理是
A.手法还纳
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药
E.抗感染治疗
参考答案:
E,B,C
解题思路:
1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。 2.嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。 3.嵌顿疝如发生绞窄坏死,应该切除坏死肠段,高位结扎疝囊,由于手术区污染重,一般不宜做修补术,以免感染。
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