病历摘要：患儿男，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白++++，RBC100个/HP。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正常。

1.[多选题]此患儿最可能的病理改变是什么

2.[多选题]患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周未愈，考虑激素耐药，应考虑加用哪些药物治疗，供选择的药物有哪些

3.[多选题]支持肾炎型肾病综合征的指标有哪些

4.[多选题]肾穿刺的禁忌征有哪些

5.[多选题]患儿为激素耐药型肾病综合征，用环磷酰胺治疗后仍未愈，应考虑肾穿刺，肾组织活检，了解病理类型，肾穿刺的指征有哪些

6.[多选题]使用环磷酰胺时常见的副作用是什么

7.[单选题]初步判断此患儿最可能的诊断是什么

8.[多选题]肾炎性肾病综合征常见并发症是什么

参考答案： BDEF,ABC,BCDF,ABCDEFGH,ABCDEF,ABCDEF,C,ABCDG

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