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中西医结合内科学题库
/共用题干单选题
患者男,44岁,无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿,气喘,乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。实验室检查:尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆总蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清胆固醇6.7mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。
1.[单选题]其中医治法是
A.温运脾阳,利水消肿
B.温肾助阳,化气行水
C.清热利湿,利水消肿
D.疏风解表,宣肺利水
E.宣肺解毒,利湿消肿
2.[单选题]若患者服用糖皮质激素后尿蛋白无明显减少,应选用的药物种类是
A.ACEI
B.ARB
C.CCB
D.抗生素
E.细胞毒类
3.[单选题]最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.慢性肾衰竭
E.尿路感染
4.[单选题]其中医证型是
A.肾阳衰微证
B.湿热内蕴证
C.风水相搏证
D.脾虚湿困证
E.湿毒浸淫证
5.[单选题]入院后给以呋塞米静脉滴注,尿量未见增多,治疗应采取的措施是
A.补液扩容
B.服用免疫抑制剂
C.静脉滴注抗生素
D.血浆或血浆白蛋白输注
E.口服利尿剂
参考答案:
A,E,B,D,D
解题思路:
根据大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症诊断为肾病综合征。成人肾病综合征且伴有高血压患者相对预后较差,对激素不敏感,单用ACEI等减少尿蛋白不显著,需要配合细胞毒类药物,该患者伴有血压升高,也可以同时应用ACEI、ARB及CCB类药物。
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