适用考试:中医系列正(副)高级职称考试考试
科目:中医系列考试—中西医结合内科学试题及答案
【单选题】
1.流行性出血热临床五期经过顺序正确的是
A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
B.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
C.发热期、少尿期、低血压期、多尿期、恢复期
D.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期
E.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
参考答案:B
2.下列有关流行性出血热中医病机认识的叙述,错误的是
A.热毒侵袭卫表出现头痛、腰痛
B.气营两燔见面红如醉
C.肝阳上亢而现痉厥、抽搐
D.邪热内盛、津液消灼可致尿少
E.肾气不固出现烦渴、多尿
参考答案:C
3.关于流脑的叙述,错误的是
A.属于化脓性脑膜炎的一种
B.病原菌由鼻咽部侵入
C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑
D.皮肤瘀点主要是由于内毒素所致
E.病原菌革兰染色阳性
参考答案:E
4.关于AIDS无症状感染期的描述,正确的是
A.抗-HIV阴性
B.血中一般检测不出HIV
C.持续时间较长,可达数年或更长
D.无传染性
E.常出现口腔毛状白斑
参考答案:C
5.有关AIDS典型艾滋病期的描述,错误的是
A.播散性分枝杆菌感染少见
B.出现各种致命性机会感染
C.出现各种恶性肿瘤,如卡波西肉瘤等
D.卡氏肺囊虫肺炎多见
E.预后极差
参考答案:A
6.下列描述对提示AIDS的诊断无意义的是
A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C.口腔毛状白斑
D.腹股沟淋巴结明显肿大
E.反复出现带状疱疹
参考答案:D
7.关于SARS的临床表现,错误的是
A.常以发热为首发和主要症状
B.患者可有腹泻
C.肺部体征不明显
D.严重者出现呼吸窘迫
E.常伴有呼吸道卡他症状
参考答案:E
解题思路:呼吸道卡他症状多不显著。
8.有关SARS患者外周血象的描述,错误的是
A.白细胞总数正常或偏低
B.常可见到异型淋巴细胞
C.CD4、CD8细胞计数均降低
D.血小板可减少
E.常有淋巴细胞计数减少
参考答案:B
9.下列有关使用糖皮质激素治疗SARS的适应证,错误的是
A.目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻肺的渗出及损伤
B.中毒症状重,持续发热,经对症治疗3天以上,体温仍超过38℃
C.X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大超过50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上
D.达到急性肺损伤的诊断标准
E.出现ARDS
参考答案:B
解题思路:糖皮质激素可以缓解SARS患者中毒症状,减轻肺渗出及肺纤维化。但是应用时一定要注意指征,剂量不宜过大,疗程不宜过长。应用指征:①有严重的中毒症状,持续高热不退,经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影,进展迅速,48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上;③达到急性肺损伤或者ARDS的诊断标准。因此选项B的说法是错误的。
10.流行性感冒的高发季节是
A.春夏季
B.夏秋季
C.秋冬季
D.冬春季
E.无明显季节性
参考答案:D
11.下列有关人禽流感的检查,可作为确诊依据的是
A.外周血白细胞总数正常或减少
B.血小板数下降
C.外周血淋巴细胞相对增加
D.发病初期和恢复期双份血清对照抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高
E.胸部X线示大片模糊影
参考答案:D
12.中医辨证治疗人禽流感邪犯胃肠证的治法是
A.清热解毒,宣肺解表
B.清热解毒,化湿和中
C.益气养阴,化瘀通络
D.回阳固脱
E.健脾和中
参考答案:B
13.治疗普通型流脑首选的抗菌药物是
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素
参考答案:A
14.目前我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群和C群
C.D群
D.X群和Y群
E.Z群
参考答案:A
15.有关脑膜炎球菌的描述,正确的是
A.革兰染色阳性,体外抵抗力很弱,能产生自溶酶
B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关
C.能产生毒力较强的外毒素
D.目前我国流行株以C群为主
E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属
参考答案:E
解题思路:目前我国流行株以A群为主。脑膜炎球菌为革兰染色阴性。
16.怀疑流脑时首先应做
A.血常规检查
B.头颅X线片
C.头颅CT
D.使用抗菌药物
E.腰穿送脑脊液检查
参考答案:E
17.暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是
A.退热、止痉
B.脱水降低颅内压
C.补充血容量
D.吸氧
E.使用糖皮质激素
参考答案:B
解题思路:暴发型流脑脑膜炎型临床主要表现为剧烈呕吐、头痛,甚至脑疝等颅内高压的症状,因此治疗的关键是脱水降颅压。
18.普通型流脑败血症期特征性的表现是
A.高热
B.剧烈头痛
C.全身中毒症状
D.皮肤黏膜瘀斑
E.脑膜刺激征阳性
参考答案:D
19.下列有关伤寒临床表现的叙述,不典型的是
A.发热
B.皮疹
C.表情淡漠
D.脾大
E.腹泻
参考答案:E
20.伤寒患者皮疹开始出现的时间是
A.热退以后
B.病程的第1天
C.病程的第3天
D.病程的第7天
E.日期不定
参考答案:D
21.伤寒肠穿孔多发生于
A.病程的第1周,在小肠
B.病程的第2周,在十二指肠
C.病程的第3周,在回肠
D.病程的第4周,在结肠
E.恢复期,部位不定
参考答案:C
22.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是
A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.宋内痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
参考答案:D
解题思路:在我国最多见的痢疾杆菌菌群是福氏痢疾杆菌,而且福氏痢疾杆菌感染易转为慢性;宋内痢疾杆菌对外界抵抗力最强,临床常呈不典型发作;志贺痢疾杆菌毒力最强,临床症状重。
23.慢性菌痢的病程时限是
A.时限不定,反复发作
B.超过2周
C.超过2个月
D.超过6个月
E.超过1年
参考答案:C
解题思路:慢性菌痢与急性菌痢的划分是以2个月为界的。
24.中毒型菌痢的发病原因主要是
A.细菌毒力强
B.感染细菌数量大
C.细菌外毒素的作用
D.机体对细菌内毒素的反应性增高
E.痢疾杆菌突破血脑屏障,侵入中枢神经系统
参考答案:D
25.下列有关中毒型菌痢基本病理生理改变的叙述,正确的是
A.严重腹泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.电解质严重紊乱
D.微循环障碍
E.脑水肿、颅内高压
参考答案:D
26.有关慢性菌痢与直肠癌的鉴别,最简便而有意义的检查是
A.直肠镜
B.大便潜血
C.X线钡灌肠
D.直肠肛门指诊
E.大便常规
参考答案:D
27.细菌性痢疾的主要病变部位是
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.空肠
参考答案:B
28.下列感染不属医院感染的是
A.无明显潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.有明确潜伏期的感染,自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染
D.新生儿经产道时获得的感染
E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹
参考答案:C
29.下列有关消毒的叙述,正确的是
A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的
B.对传染病死亡患者的尸体按规定进行处理也属消毒
C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒
D.对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒
E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴
参考答案:B
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