整形外科题库/共用题干单选题

女,58岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

1.[单选题]如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为
  • A.继续切除直至切净后再修复
  • B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复
  • C.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
  • D.不继续切除,术后应用放射治疗
  • E.继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗
2.[单选题]在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为
  • A.紧贴真皮下切除
  • B.在皮下组织深层切除
  • C.保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除
  • D.连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜
  • E.鼻翼的全层切除
3.[单选题]如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为
  • A.耳廓复合组织块游离移植
  • B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
  • C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
  • D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
  • E.以局部随意皮瓣移转修复
4.[单选题]按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为
  • A.2mm
  • B.0.5cm
  • C.1cm
  • D.2cm
  • E.4cm
5.[单选题]最可能的诊断是
  • A.疣状痣
  • B.扁平疣
  • C.鳞状细胞癌
  • D.基底细胞癌
  • E.恶性黑色素瘤
参考答案: A,E,C,B,D
解题思路:基底细胞癌常为垂直性浸润生长,易侵犯鼻翼软骨,而鼻翼软骨与鼻前庭的皮肤和黏膜连接非常紧密,难以分离,因此鼻翼的全层切除是最为安全可行的手术切除深度。>>>立即刷题