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普通外科题库
/多项选择题
关于凝固性血胸的正确说法包括
A
大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
B
血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上
C
晚期发生血块机化形成纤维板
D
需要早期手术清除血块
E
立即手术越早越好,不必等到伤情稳定
参考答案:
ACD
解题思路:
解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别,三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或者活跃性(尽管引流量200ml/h超过3小时),如能通畅引流,仍然可以避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流,则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固,但是出血停止前胸内虽然可以有凝块却并不诊为凝固性血胸,为习惯所致;仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断,因此日后期血胸;至晚期,血块纤维机化。因此,血胸早期虽可有部分凝块,除非合并进行性血胸需急诊探查者,宜在伤情稳定后(血胸后期)早做手术清除凝块。
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