普通外科题库/案例分析题

患者男,42岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr 120 μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。

1.[单选题]最可能的诊断是(提示 膀胱镜:后尿道延长,膀胱三角区多发滤泡样改变,双输尿管口观察不清,其他各壁黏膜光滑。)
  • A.膀胱癌
  • B.盆腔脂肪增多症
  • C.神经源性膀胱
  • D.巨输尿管
  • E.前列腺增生
  • F.OAB
2.[多选题]应做的处理包括(提示 患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr 398 μmol/L。)
  • A.透析
  • B.留置尿管
  • C.必要时双肾造瘘
  • D.留置DJ管
  • E.利尿药
  • F.激素治疗
3.[单选题]下一步应采取的治疗最好是(提示 经治疗后肾功能恢复正常。)
  • A.输尿管再植术
  • B.尿流改道术
  • C.TURP
  • D.膀胱扩大术
  • E.继续观察
  • F.盆腔脂肪清除术
  • G.膀胱全切除术
4.[多选题]为明确诊断应检查的项目包括
  • A.肾功能
  • B.膀胱镜
  • C.尿动力
  • D.肾血管造影
  • E.肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP)
  • F.腹部CT
  • G.肾上腺功能
参考答案: B,ABC,B,ABCEF
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