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普通外科题库
/案例分析题
患者男,42岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr 120 μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。
1.[单选题]最可能的诊断是(提示 膀胱镜:后尿道延长,膀胱三角区多发滤泡样改变,双输尿管口观察不清,其他各壁黏膜光滑。)
A.膀胱癌
B.盆腔脂肪增多症
C.神经源性膀胱
D.巨输尿管
E.前列腺增生
F.OAB
2.[多选题]应做的处理包括(提示 患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr 398 μmol/L。)
A.透析
B.留置尿管
C.必要时双肾造瘘
D.留置DJ管
E.利尿药
F.激素治疗
3.[单选题]下一步应采取的治疗最好是(提示 经治疗后肾功能恢复正常。)
A.输尿管再植术
B.尿流改道术
C.TURP
D.膀胱扩大术
E.继续观察
F.盆腔脂肪清除术
G.膀胱全切除术
4.[多选题]为明确诊断应检查的项目包括
A.肾功能
B.膀胱镜
C.尿动力
D.肾血管造影
E.肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP)
F.腹部CT
G.肾上腺功能
参考答案:
B,ABC,B,ABCEF
解题思路:
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