消化内科题库/案例分析题

患者男，70岁，近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

1.[多选题]据患者病史，该患者可明确诊断的检查方法是

A.X线钡餐透视
B.心电图
C.胃镜
D.肠镜
E.食管CT
F.胸片
G.肺CTH.超声内镜I.喉镜

2.[多选题]X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为

A.初期食管癌
B.早期食管癌
C.中期食管癌
D.晚期食管癌
E.食管炎
F.食管憩室

3.[单选题]若患者为上段食管癌，治疗上首选

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.综合治疗
E.内镜下介入治疗
F.抑酸治疗

4.[多选题]进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有

A.内镜下黏膜切除术
B.内镜下单纯食管扩张术
C.内镜下癌肿套扎术
D.内镜下癌肿消融术
E.食管内支架放置术
F.内镜下血管硬化治疗
G.内镜下局部药物注射

5.[多选题]若患者出现刺激性干咳，心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的是

A.喉返神经
B.气管
C.膈神经
D.迷走神经
E.臂丛神经
F.咽

6.[多选题]食管癌的病理分型正确的是

A.蕈伞型
B.髓质型
C.溃疡型
D.增生型
E.隆起性
F.未定型
G.缩窄型

参考答案： ACE,CD,B,BDE,BD,ABCFG

解题思路：1.食管癌治疗上，如无手术禁忌症及手术难度不大的情况下应该首选手术治疗，由于手术治疗食管癌切除率可达80%～90%，术后5年存活率可达30%以上，早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌，放疗效果不亚于手术，因此可以首选放疗治疗。 2.肝脓肿的并发症包括膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。>>>立即刷题