患者男，54岁，有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP 110/70mmHg，P 116次／分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分。血淀粉酶210U/L。腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是

• A急性重症胰腺炎
• B绞窄性肠梗阻
• C急性胆囊炎
• D十二指肠溃疡穿孔
• E急性心肌梗死