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重症医学题库/案例分析题

患者女，44岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5 ℃，脉搏121次/分，血压75/54 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。

1.[多选题]其血流动力学特征是

A.中心静脉压降低
B.中心静脉压升高
C.肺动脉楔压降低
D.肺动脉楔压升高
E.心排血量减少
F.心排血量增加
G.体循环阻力降低H.体循环阻力增加I.心率加快

2.[多选题]低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是

A.A.浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70 g/L
B.B.静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者
C.C.血小板计数＜50×10/L，或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血小板
D.D.静脉滴注新鲜冷冻血浆的目的是为了补充凝血因子的不足
E.E.因新鲜冷冻血浆含有纤维蛋白原和其他凝血因子，故大量失血时静脉滴注红细胞的同时应注意使用新鲜冷冻血浆
F.F.冷沉淀内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，适用于特定凝血因子、纤维蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植围术期肝硬化食管静脉曲张等出血
G.G.对大量输血后并发凝血异常的患者及时静脉滴注冷沉淀可提高循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量，缩短凝血时间、纠正凝血异常

3.[多选题]应即刻进行的检查是

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.血气分析
F.血乳酸
G.凝血功能检测H.腹部B型超声

参考答案： ACE,ABCDEFG,ABDEFG

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