患者男，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／L，下列哪项处理是不对的

A气管内加强吸痰
B雾化吸入支气管扩张药
C气道湿化
D调整呼吸机模式，改为容量控制通气
E加用氨茶碱和激素

参考答案： D

解题思路：气道阻力与气道压力和气体流速有关，并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1～3cmH

O／L，气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等，因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力，当气道阻力大于25～30cmt．120(2．5～3．0kPa)，应该选用压力控制(PCV)、压力支持(PSV)或者双相压力通气(BIPAP)的通气方式，以降低气道压及改善肺内气体分布。>>>立即刷题