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麻醉学题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,63岁,肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧
1.[单选题]术后一周内最值得注意的外科并发症是
A.肠出血
B.肠梗阻
C.肠坏死
D.肠麻痹
E.肠瘘
2.[单选题]术后16小时,病人呼吸频率为30次/min,循环尚稳定,Fi0
为0.5时PaO
为55mmHg、SPO
>90%,此时最佳呼吸治疗是
A.使用镇静剂并用肌松剂行控制呼吸
B.使用镇静剂行同步呼吸支持
C.不用呼吸抑制剂行同步呼吸支持
D.使用镇静剂行控制呼吸
E.改为面罩行CPAP
3.[单选题]术后12小时病人呼吸频率仍为25次/min,潮气量420ml,循环尚稳定,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是
A.X线拍片
B.动脉血气
C.胸前听取呼吸音
D.尿量
E.ECG
4.[单选题]病人带管回病房,术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应遵循的另一治疗原则是
A.维持循环系统稳定
B.减少内毒素吸收
C.加强营养
D.利尿
E.进行积极的综合处理
5.[多选题]老年人的呼吸功能降低的主要表现,有哪些
A.胸壁僵硬
B.呼吸肌力变弱
C.肺弹性回缩力下降
D.肺防御功能下降
E.闭合气量增加
6.[单选题]术后第三天时,病人循环尚稳定,但仍为低氧血症,行PEEP10PaO
略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是
A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期
7.[单选题]PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是
A.肾上腺素0.02μg/(kg•min)
B.异丙肾上腺素0.02μg/(kg•min)
C.去甲肾上腺素0.02μg/(kg•min)
D.多巴胺5μg/(kg•min)
E.多巴胺7μg/(kg•min)
8.[单选题]此时呼吸治疗的最佳方案是
A.气管切开行呼吸支持
B.继续自主呼吸,观察病情变化
C.经原气管导管行同步呼吸支持
D.拔除气管导管,以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理
参考答案:
E,A,B,E,ABCE,C,D,C
解题思路:
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