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肾内科题库
/单项选择题
患者男,35岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G为4.0/2.2,最可能的临床诊断为
A
急性肾炎
B
慢性肾炎急性发作
C
慢性肾盂肾炎急性发作
D
隐匿性肾炎
E
狼疮性肾炎
参考答案:
B
解题思路:
该例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿,病前一周曾有感冒低热,因此像急性肾炎,但是有贫血,血清白蛋白减低,尽管无病史,仍然符合慢性肾炎急性发作,不是急性肾炎。而尿白细胞不高,无尿路刺激症状,不像慢性肾盂肾炎急性发作;已有明显症状和大量蛋白尿,肯定不是隐匿性肾炎;无狼疮病史,又是男性,因此也不考虑狼疮性肾炎。
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