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中医推拿题库
/单项选择题
胃癌的转移特点不包括
A
经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结
B
经淋巴道扩散至肝门淋巴结
C
晚期经门静脉转移至肝脏
D
种植性转移至大网膜淋巴结
E
种植性转移至卵巢
参考答案:
D
解题思路:
胃癌的转移途径有:①淋巴道转移:是最主要的转移途径,首先转移到局部淋巴结,最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门或者肠系膜根部淋巴结而到达肝脏。转移到胃大弯淋巴结的肿瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期可以经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。②血道转移:晚期经门静脉转移到肝,其次是肺、骨及脑。③种植性转移:胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至浆膜后可以脱落到腹腔,种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。种植在卵巢表面时形成转移性黏液癌,称克鲁根勃(Krukenberg)瘤。虽然胃癌可以种植于大网膜上,但是大网膜淋巴结转移则是淋巴道转移所致。
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