适用考试：中医系列正(副)高级职称考试考试
科目：中医系列考试—中医推拿按摩试题及答案
例题：马某，女，60岁，胃脘疼痛半月余，加重三天，患者素有胃痛病史，每遇寒或劳累后易作，近日因饮食不当感胃脘疼痛不舒、喜暖、按之则舒、大便溏、舌淡胖、苔白、脉弦滑。
1.[单选题]上述病例经辨证属哪型胃脘痛
A.肝气犯胃
B.脾胃虚寒
C.饮食停滞
D.脾阳不振
E.以上都不是
参考答案：B
2.[单选题]胃脘疼痛如选用募穴应用哪个穴
A.期门
B.章门
C.日月
D.石门
E.以上都不是
参考答案：E
3.[单选题]胃脘痛如用募合配穴法，哪组穴最恰当
A.天枢、上巨虚
B.关元、下巨虚
C.章门、阴陵泉
D.中脘、足三里
E.以上都不是
参考答案：D
病因病机
胃脘痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃脘痛;肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃脘痛;若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛;亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃脘痛发作。总之，胃脘痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。
胃脘痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。
中脘穴：位于腹中线上、脐上4寸，即胸骨下端与肚脐连线中点，是胃的经气汇集之处，任何原因引起的脾胃虚弱、运化失调，均可取中脘为主进行治疗。操作方法：用掌根按揉中，每日一次，每次100~300次，可健脾和胃、消食和中。
足三里穴：足三里是胃腑疾病和人体强壮要穴，位于小腿的外侧，膝盖骨斜下方。操作方法：每日按揉50~100次，以有酸胀感为宜，有健脾和胃、补中益气的作用。
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