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中医护理题库
/案例分析题
病历摘要:病人王某,男,80岁,因“突发左侧肢体乏力1小时”拟诊断为右侧额项叶脑出血入院。入院症见:不省人事,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,右侧对光反射灵敏,左侧对光反射迟钝,左侧肢体偏瘫,痰多而稠,舌暗淡,苔白腻,脉沉滑。
1.[多选题]病人入院后首先实施哪些护理措施
A.观察神志、瞳孔
B.指导家属帮助病人进行功能锻炼
C.监测生命体征
D.保持呼吸道通畅
E.绝对卧床休息
F.建立静脉通路,遵医嘱使用扩张血管的药物
G.讲解中风的相关知识H.保持床单位的清洁
2.[多选题]护理措施正确的是? 提示:入院后行右颞项钻孔置管术,术后患者神志仍处于昏迷状,痰多行气管切开术。
A.及时吸痰,保持呼吸道通畅
B.吸痰管每天更换一次
C.吸痰用物每天更换一次
D.气道滴药时要有纱块套住针头
E.覆盖纱块保持湿润
F.吸痰用物保持无菌
G.切口敷料污染随时更换H.每天清洗消毒内套管一次
3.[多选题]气管切开术后下列哪些是吸痰的注意事项
A.吸痰时动作应轻柔,每次吸痰时间大于15秒
B.气管切开病人吸痰时先吸口腔后吸气道
C.定时吸痰,发现喉头有痰鸣音或排痰不畅,应及时抽吸
D.痰液粘稠,抬高病人叩拍胸背再吸
E.吸痰后应给予调高氧流量1分钟
F.吸痰过程中应注意观察病人的呼吸、血氧饱和度
G.吸痰时动作应轻柔,每次吸痰时间小于15秒H.严格无菌操作,治疗盘内的吸痰用物应更换1~2次/天,吸痰管每次更换
4.[单选题]该疾病的病位是
A.脑
B.心
C.肝
D.脾
E.肺
F.肾
G.三焦H.胃
5.[多选题]该病人需要长期卧床,预防压疮的护理措施不正确的有
A.避免局部长期受压
B.改善病人营养
C.每天更换体位二次
D.肢体被动运动
E.按摩全身
F.保持会阴部清洁
G.皮肤清洁H.观察皮肤情况
6.[多选题]对该病人的护理应注意的是
A.绝对卧床休息至少4~6周
B.出血后24小时内避免搬动
C.取侧卧位,颈部抬高30°
D.发病后24小时内禁食
E.鼻饲流质期间,入液量限制在1500ml/d以内
F.颅高压使用甘露醇时滴速要慢
G.瘫痪肢体制动H.急性期高蛋白、高钠饮食
7.[单选题]从中医辩证分型该病属于中脏腑那一类证型
A.痰湿蒙闭心神
B.中经络
C.脱证
D.闭证
E.元气败脱,心神散乱
F.阳闭
G.阴闭H.风火上扰清窍
8.[多选题]该病证发病与那些脏腑有关
A.小肠
B.心
C.肝
D.脾
E.肺
F.肾
G.三焦H.胃
参考答案:
ACDEF,ADEFG,CEFG,A,CE,ABCDE,A,BCDF
解题思路:
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