患者男，56岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。

1.[单选题]下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。)

2.[多选题]诊断考虑的疾病有

3.[多选题]下一步的治疗方案为(提示　膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。)

4.[多选题]可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示　患者选择BCG膀胱灌注治疗。)

5.[多选题]为明确诊断需要检查的项目包括(提示　膀胱镜：膀胱容量约400 ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)

参考答案： F,E,ABC,ACE,DEFG

解题思路：>>>立即刷题