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口腔内科题库
/共用题干单选题
患儿,7岁,近1周来,右下后牙食物嵌塞。检查:右下第一乳磨牙远中邻
面深龋洞。探敏感,叩(-),无松动,龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏,探及髓腔,探痛(-),叩(+)。颊侧瘘管溢脓,Ⅰ度松动,左下第一、二乳磨牙残冠,Ⅰ度松动,叩(+),龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示:右下第一乳磨牙远中邻面深龋,近髓,根分歧处骨密度较正常偏低,未见根吸收及根尖周病变,恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔,根尖周及根分歧处有弥散影,恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔,根尖周大面积阴影,牙根部分吸收,恒牙胚硬骨板消失。
1.[单选题]本病例的诊断中不可能的是
A.右下第一乳磨牙深龋
B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎
C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎
D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎
E.右下第二乳磨牙牙周脓肿
2.[单选题]下列治疗设计中不正确的是
A.右下第一乳磨牙安抚
B.右下第一乳磨牙根管治疗
C.左下第一、二乳磨牙拔除
D.左下第二乳磨牙拔除
E.右下第一乳磨牙活髓切断
3.[单选题]如果左下第一、二乳磨牙,右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙,下列哪种处理较好
A.功能保持器
B.下颌舌弓保持器
C.暂时不做保持器,观察恒牙萌出情况
D.全冠丝圈保持器
E.双侧六龄牙丝圈保持器
4.[单选题]乳牙深龋与牙髓炎鉴别中以下哪项最有诊断意义
A.冷热测试
B.叩诊
C.X线片
D.电活力测试
E.诊断性去腐
参考答案:
E,A,A,E
解题思路:
该病例中,患儿的症状并未涉及牙周方面,因上第1题应该选E。无论温度测试或者电测试,乳牙或者年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。因此第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙,恒牙治疗原则是保髓,这就决定了乳牙的治疗相对没哪么保守,也没必要采取安抚治疗。因此第3题选A。功能性保持器适应证:乳磨牙缺失两个以上,或者两侧乳磨牙缺失,或者伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。因此最后一题答案为A。
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