患者男，10岁，前牙外伤6小时，没有身体其他器官系统损伤。视诊11近中切角露髓，21近中切角缺损，未见明显露髓点。

1.[单选题]21牙的处理方案是

A.直接盖髓术
B.间接盖髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.直接充填

2.[单选题]对进一步处理最有价值的检查项目是

A.X线片检查
B.探诊
C.叩诊
D.牙髓活力温度测试
E.透射法检查

3.[单选题]如果11牙根尖孔未闭合，最佳的治疗方案是

A.根管治疗术
B.盖髓术或活髓切断术保留活髓
C.干髓术
D.塑化治疗
E.观察，暂不处理

参考答案： B,A,B

解题思路：对于外伤牙，首先要排除其他重要器官系统有无损伤，再处理牙齿。对于年轻患者，首先考虑外伤牙的牙根发育情况，患牙有无根折，有无松动或者移位，必须拍片检查。刚刚外伤的牙齿或者根管孔未闭合的年轻恒牙可能对电活力测试无反应，电活力测试可以用于随后复诊时判断牙髓活力状况提供参考。如果无根折，无松动及移位，患牙根尖孔未发育完成，应该考虑保留活髓行直接盖髓术或者活髓切断术促进牙根发育，为以后的根管治疗以及治疗后修复打基础。成功率视外伤的时间，地点，牙髓暴露后感染的情况而定。如果患牙牙根发育完成，可以行根管治疗术，预防牙髓炎的发生。如果外伤牙未露髓，应该间接盖髓减少牙本质暴露对牙髓造成的刺激，并定期复诊患牙的牙髓活力情况，如果发生牙髓坏死或者牙髓炎症，应该行根管治疗。>>>立即刷题