精神病学题库/案例分析题

患者男,22岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。

1.[多选题]住院森田疗法的特点为
  • A.绝对卧床期可以适当听广播
  • B.绝对卧床期医师不与患者接触,只有护士进行常规护理
  • C.轻作业期开始每天大部分时间进行轻度体力活动,且需要记日记
  • D.重作业期时间为1~2周
  • E.重作业期开始阅读森田疗法的有关书籍
  • F.社会康复期可以采取白天在医院晚上回家的形式
2.[多选题]森田疗法的主要适应证为
  • A.强迫性障碍
  • B.重性抑郁
  • C.躯体化障碍
  • D.精神分裂症
  • E.疑病症
  • F.人格障碍
3.[多选题]按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是
  • A.生的欲望和死的恐怖处于对立状态
  • B.情感过敏且自我中心
  • C.患者的疑病素质基础
  • D.精神交互作用
  • E.自主神经功能紊乱
  • F.思维的矛盾性
参考答案: DEF,ACE,ACDF
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