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重症医学题库
/案例分析题
患者男,49岁,因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9 ℃,脉搏96 次/分,呼吸 36 次/分,血压 90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×10
/L,中性粒细胞0.82,血小板92×10
/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO
)91%。
1.[多选题]为了解患者免疫功能状态,需完善的检查包括
A.C-反应蛋白
B.淋巴细胞计数
C.T细胞亚群
D.补体C3、C4
E.免疫球蛋白测定
F.单核细胞表达人类白细胞抗原
G.白介素-6H.血清白蛋白水平
2.[多选题]提示患者存在免疫抑制的检查结果是
A.降钙素原21 ng/ml
B.CD4/CD8比值降低
C.CD8降低
D.补体C3降低
E.补体C4增高
F.Ig
G.IgG降低
H.单核细胞人白血病抗原(mHLA-DR)5000个单克隆抗体/细胞
3.[多选题]为明确患者是否存在感染及严重程度,需完善的检查包括
A.心电图
B.胸部X线片
C.血培养
D.降钙素原
E.血生化(肝功能、肾功能、凝血功能)
F.动脉血气分析
G.腹部B型超声
参考答案:
ABCDEFG,BDFG,BCDEF
解题思路:
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