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普通外科题库
/案例分析题
病例摘要:患者男,37岁,因右侧腹股沟区可复性肿物1周入院,患者1周前腹股沟出现一肿物,肿物多在站立时出现,咳嗽或步行时,可出现疼痛感,当时未予以重视,未行处理,一周来患者症状无改善。
1.[多选题]患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点
A.鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内
B.鞘膜积液做透光试验多为(+)
C.膜积液难以扪及实质性睾丸
D.鞘膜积液站立时肿物出现,平卧后消失
E.腹股沟斜疝多伴疼痛
2.[多选题]根据病史,体查患者可能为哪些疾病
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸肿物
E.精索鞘膜积液
F.股疝
3.[多选题]行疝囊修补术哪些是禁忌证
A.长期咳嗽
B.大量腹水
C.心力衰竭
D.全身急性感染
E.急性肝炎
F.小于<1岁的儿童
G.嵌顿疝
4.[多选题]关于斜疝说法正确的是
A.由腹股沟管突出,可进入阴囊
B.回纳后压住深环肿物可不突出
C.精索在疝囊后方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.斜疝嵌顿机会多
F.回纳疝后压住浅环疝可不突出
5.[多选题]患者应予以哪些检查
A.透光试验
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.CT
E.体格检查
参考答案:
ABC,ABCEF,ABCDE,ABCDE,AE
解题思路:
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