护理学题库/案例分析题

小儿,11个月,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。

1.[多选题]目前主要的护理诊断包括
  • A.体温过高与结核感染中毒有关
  • B.气体交换受阻与肺部粟粒结核病灶有关
  • C.营养不足与进食少和消耗过多有关
  • D.潜在并发症颅内压增高,脑疝
  • E.躯体移动障碍与脑实质损害有关
2.[多选题]主要护理措施包括
  • A.观察体温,及时给予降温处理
  • B.腰穿术后侧卧4~6小时
  • C.给予富营养,易消化食物
  • D.注意口,眼,皮肤的清洁与保护
  • E.护理操作要安静,分散进行
3.[多选题]该患儿脑脊液检查可能出现的是
  • A.蛋白定量增加
  • B.白细胞增高,以淋巴细胞为主
  • C.糖和氯化物均降低
  • D.外观浑浊
  • E.结核菌培养阳性
4.[单选题]目前该患儿处于结脑临床分期中的
  • A.早期
  • B.中期
  • C.晚期
  • D.极期
  • E.潜伏期
参考答案: ABCD,ACD,ABCE,A
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