[儿科护理学] 卫生高级职称考试试题及重点知识点:儿童抑郁症的如何护理

发布于 2017-09-20 14:50  编辑:Ywen
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护理系列

适用考试:护理系列正(副)高级职称考试考试

科目:护理系列系列考试—儿科护理学试题及答案


儿科护理


儿童抑郁症的如何护理


儿童抑郁症主要见于小学生,年龄范围在7~12岁之间,它的症状表现与成人症状有所不同。这是父母在对孩子进行儿童抑郁症的护理时,需要特别注意的方面。


1、情绪悲伤。变得经常哭泣,产生一些奇怪的念头,如“妈妈不要我了”,“老师不喜欢我了”,“没选上班干部”,“没得到小红花”,“我以前做过某某错事”等,有时会突然说出“活着有什么意思,死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。


2、行为退缩。较长时间不去上学,对学校有种说不清理由的回避。无论家长怎样做工作,孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急,答应明天一定去上学,但到时还是不能去。


3、抑郁躯体化。孩子变得体弱多病,经常诉说头痛、胸闷、腹痛,不愿进食等,做检查没发现什么问题,按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。


疾病治疗一些符合诊断标准的儿童、青少年患者,却在数周内自愈,有明显抑郁症症状的儿童、青少年患者,持续6周以上时需要干预和治疗,常用治疗方法有抗抑郁药物治疗、电痉挛治疗、心理治疗。


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儿童抑郁症的治疗


抗郁郁药物治疗

(1)三环类抗抑郁药( TCAs)  研究发现对儿童期抑郁症,TCAs 和安慰剂相比治疗效果差异无显著性,对青少年期抑郁症TCAs疗效略高于安慰剂,还发现TCAs对儿童、青少年有潜在的心脏毒副作用,严重者甚至导致死亡。对儿童、青少年抑郁症的治疗弊大于利,多数专家建议不再用于儿童、青少年患者的治疗的一线用药。


(2)新型抗抑郁剂 近来新型抗抑郁剂渐渐取代了TCAs 对成人抑郁症的治疗,调查还发现5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 广泛用于儿童、青少年的治疗,且处方量逐年增加。虽然在2004年美国食物和药物管理部(FDA),发出警告SSRIs 抗抑郁药物可能会增加18岁以下儿童、青少年抑郁症患者的自杀风险,要求制药公司对此在说明书上采用黑色标记以示警告。但2007年最新研究发现采用新型抗抑郁剂治疗儿童、青少年抑郁症利大于弊。在SSRIs中,氟西汀( Fluoxetine) 治疗儿童、青少年抑郁症疗效确实,帕罗西汀治疗儿童、青少年抑郁症证据不足,舍曲林和西酞普兰治疗儿童、青少年抑郁症证据也不十分充分,但研究建议在氟西汀治疗无效的情况下可以考虑使用舍曲林。


电痉挛治疗主要用于有自杀倾向或木僵、拒食的患儿。电痉挛治疗目前仍是防范自杀的应急手段。12岁以下儿童不宜选用。


心理治疗研究证实许多设计严谨、结构完善的心理治疗方法,如认知行为治疗(CBT) 、人际关系治疗( IPT) 、家庭治疗、心理剧和精神动力学治疗等可以有效治疗成人抑郁症。其中认知行为治疗(CBT) 有大量证据表明可以有效治疗儿童、青少年抑郁症,其他方法则有待于进一步研究证实。


因考试政策、内容不断变化与调整,考无忧提供的以上信息仅供参考,请考生以权威部门公布的内容为准。


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