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重症医学题库
/案例分析题
患者男,44岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。
1.[多选题]为明确诊断需要做的检查是
A.颅脑CT
B.心电图
C.肝功能
D.肺功能
E.血气分析
F.血糖
G.肾功能H.肾彩色多普勒超声
2.[多选题]考虑诊断的疾病有
A.A.低血糖昏迷
B.B.脑栓塞
C.C.肝昏迷
D.D.肺性脑病
E.E.肺栓塞
F.F.尿毒症脑病
3.[多选题]可能的病因有(提示 实验室检查:血清胆红素432.3 μmol/L,凝血酶原活动度33.7%,血钾 3.2 mmol/L,血糖6.8 mmol/L,血肌酐182 μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)
A.A.病毒性肝炎
B.B.酒精性肝病
C.C.自身免疫性肝病
D.D.药物性肝病
E.E.Reye综合征
F.F.恶性淋巴瘤
4.[多选题]应进行的治疗是(提示 乙型病毒性肝炎病毒DNA>108 cps/ml。)
A.应用还原型谷胱甘肽
B.使用促肝细胞生长素
C.乳果糖灌肠导泻
D.甘露醇脱水
E.人工肝支持治疗
F.补充血浆、凝血因子等物质
G.抗病毒治疗
参考答案:
ABCDEFG,ABCDEF,ABCDEF,ABCEFG
解题思路:
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