内分泌学题库/案例分析题

病历摘要:患者男,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。

1.[单选题]如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么
  • A.不可能发生,所以没有名称
  • B.磺脲类耐药性
  • C.磺脲类抵抗
  • D.磺脲类抗药性
  • E.磺脲类原发性失效
  • F.磺脲类继发性失效
  • G.磺脲类完全失效
2.[单选题]如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,结果1个月血糖均无明显变化,这种现象称为什么
  • A.不可能发生,所以没有名称
  • B.磺脲类耐药性
  • C.磺脲类抵抗
  • D.磺脲类抗药性
  • E.磺脲类原发性失效
  • F.磺脲类继发性失效
  • G.磺脲类完全失效
3.[多选题]如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗,下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险
  • A.普萘洛尔
  • B.阿司匹林
  • C.泼尼松
  • D.呋噻米
  • E.二甲双胍
  • F.阿卡波糖
  • G.罗格列酮
4.[多选题]为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型,下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的
  • A.空腹胰岛素
  • B.餐后2小时胰岛素
  • C.糖化血红蛋白
  • D.果糖胺
  • E.谷氨酸脱羧酶抗体
  • F.微粒体抗体
  • G.过氧化物酶抗体H.OGTT
5.[单选题]要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标
  • A.尿糖
  • B.空腹血糖
  • C.早餐后2小时血糖
  • D.午餐后2小时血糖
  • E.晚餐后2小时血糖
  • F.睡前2小时血糖
  • G.糖化血红蛋白H.果糖胺
6.[单选题]下列对于该患者的处理,哪一种(或哪几种)是正确的
  • A.可以直接诊断为糖尿病
  • B.还不能诊断糖尿病,应该加查餐后2小时血糖
  • C.还不能诊断糖尿病,应该检查餐后2小时血糖才比较准确
  • D.还不能诊断糖尿病,应该进行OGTT
  • E.还不能诊断糖尿病,应该进行IVGTT
  • F.还不能诊断糖尿病,应该检查糖化血红蛋白才比较准确
  • G.还不能诊断糖尿病,应该检查果糖胺才比较准确H.还不能诊断糖尿病,应该检查尿糖才比较准确
7.[单选题]对于磺脲类原发性失效,下列哪一种(或哪几种)患者容易发生
  • A.消瘦的1型糖尿病患者
  • B.肥胖的1型糖尿病患者
  • C.处于重症感染状态的1型糖尿病患者
  • D.合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
  • E.消瘦的2型糖尿病患者
  • F.标准体重的2型糖尿病患者
  • G.肥胖的2型糖尿病患者
8.[多选题]如果患者发生磺脲类继发性失效,以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的
  • A.注意是否存在应激
  • B.考虑换用另外一种磺脲类药物
  • C.考虑联合应用另外一种磺脲类药物
  • D.考虑联合应用二甲双胍
  • E.考虑联合应用阿卡波糖
  • F.考虑联合应用瑞格列奈
  • G.考虑改用胰岛素治疗H.考虑联合应用胰岛素治疗
参考答案: F,E,ABEFG,ABE,G,A,G,ADEG
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