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输血技术题库
/共用题干单选题
患者男,17岁,无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。
1.[单选题]该输血反应最可能是什么引起的
A.ABO血型不配合的输血所致
B.Rh血型不配合的输血所致
C.MN血型不配合的输血所致
D.不规则抗体所致
E.血浆过敏
2.[单选题]该输血反应最可能属于
A.发热反应(非溶血性发热反应)
B.过敏反应
C.溶血反应
D.输血相关性急性肺损伤
E.细菌性污染反应
3.[单选题]此例病人发生急性溶血性输血反应是因为
A.供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体
B.受血者血清中含有不完全抗体
C.供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体
D.受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体
E.供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体
参考答案:
A,C,D
解题思路:
玻片法做血型鉴定往往不准确,对结果有怀疑,应用试管法重新实验,起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外,在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体,而不能检出IgG型抗体。因此本例属于血型鉴定错误,B型鉴定为A型,导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原,激活补体,引发溶血反应。
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