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重症医学题库
/案例分析题
患儿男,6岁,因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体:患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2 cm×3 cm×5 cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。
1.[多选题]诊断应首先考虑
A.皮肤软组织感染
B.病毒性脑炎
C.淋巴瘤
D.淋巴结肿大
E.感染性休克代偿期
F.感染性休克失代偿期
2.[多选题]首选检查项目包括(提示 患儿发病后无呕吐、腹泻,入院后心电监测显示窦性心动过速,尿量< 1 ml·kg
·h
。)
A.血常规
B.C反应蛋白
C.骨髓穿刺检查
D.淋巴结活检
E.血培养
F.血乳酸
G.血气分析
3.[多选题]应尽快做的处理包括(提示 血常规:白细胞 23×10
/L,中性粒细胞0.85,C反应蛋白120 mg/L。)
A.吸氧
B.开放静脉通路
C.骨髓穿刺输液
D.0.9%氯化钠溶液20 ml/kg扩容
E.10%葡萄糖20 ml/kg扩容
F.静脉注射抗生素
G.口服抗生素
参考答案:
AE,ABEFG,ABDF
解题思路:
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