重症医学题库/案例分析题

患儿男,6岁,因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体:患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2 cm×3 cm×5 cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。

1.[多选题]诊断应首先考虑
  • A.皮肤软组织感染
  • B.病毒性脑炎
  • C.淋巴瘤
  • D.淋巴结肿大
  • E.感染性休克代偿期
  • F.感染性休克失代偿期
2.[多选题]首选检查项目包括(提示 患儿发病后无呕吐、腹泻,入院后心电监测显示窦性心动过速,尿量< 1 ml·kg·h。)
  • A.血常规
  • B.C反应蛋白
  • C.骨髓穿刺检查
  • D.淋巴结活检
  • E.血培养
  • F.血乳酸
  • G.血气分析
3.[多选题]应尽快做的处理包括(提示 血常规:白细胞 23×10/L,中性粒细胞0.85,C反应蛋白120 mg/L。)
  • A.吸氧
  • B.开放静脉通路
  • C.骨髓穿刺输液
  • D.0.9%氯化钠溶液20 ml/kg扩容
  • E.10%葡萄糖20 ml/kg扩容
  • F.静脉注射抗生素
  • G.口服抗生素
参考答案: AE,ABEFG,ABDF
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