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中医护理题库/案例分析题

病历摘要：患者男，51岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。BP：80/60mmHg，脉搏细数120次/分，表情淡漠、口渴、肤色苍白、四肢发凉。

1.[多选题]低血容量性休克的病因除了此病例由于肝脾破裂引起失血以外，还有何病因最常见

A.失血浆：如大面积烧伤早期
B.腹腔内感染：如胆道感染
C.创伤：如骨盆骨折、挤压伤等严重损伤
D.酸碱平衡失调
E.强烈疼痛刺激
F.血清制剂引起
G.心脏压塞导致心排血量急剧下降引起H.失液：如关格

2.[多选题]结合该病案，大量出血可导致

A.津枯血燥
B.气随津脱
C.水停气滞
D.气闭
E.脱液
F.胸闷
G.尿少H.吐血咯血

3.[多选题]休克病人病情变化监测的指标有

A.意识
B.皮肤粘膜色泽、温度
C.脉搏
D.血压
E.呼吸
F.监测体温
G.液体滴速H.尿量,定时测量尿比重

4.[多选题]血液正常运行，依靠于哪些脏腑的主要功能

A.肝主疏泻
B.心主血脉
C.肾主气化
D.肺朝百脉
E.脾主统血
F.肾主疏泻
G.脾主血脉H.心主统血

5.[多选题]该病人术后如用呼吸机，应用呼吸机的护理措施正确的有

A.护士常规至少每小时检查一次呼吸机的工作情况
B.定时吸痰，一次吸痰时间不超过10秒
C.及时倒去呼吸管内积水，防止倒流入气道
D.气囊应根据不同材料要求，定时放气数分钟
E.定时翻身、拍背、活动肢体
F.定时听诊双肺呼吸音
G.根据病人氧饱和度及病情调节吸入氧浓度H.观察呼吸形态、频率及口唇、皮肤色泽

6.[多选题]休克持续时间超过10小时以上，可造成重要器官继发性损伤的是

A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.消化道
E.脑组织
F.肝脏
G.胃肠道H.呼吸道

7.[多选题]低血容量时，常补充的胶体溶液包括有哪些

A.平衡盐液
B.林格氏液
C.碳酸氢钠
D.全血
E.甘露醇
F.血浆
G.右旋糖酐H.参麦补液

8.[多选题]关于中心静脉压监护结果，正确提示包括是

A.CVP低，血压低，示血容量不足
B.CVP高，血压低，示血容量相对多
C.CVP正常，血压低，示容量血管过度收缩
D.CVP低，血压正常，示心输出量低
E.CVP高，血压高，示外周阻力大或循环血量增多
F.CVP低，血压高，示血容量相对多
G.CVP正常值6～12厘米水柱H.测压管的零点与病人平卧位第三肋间腋中线在同一平面

参考答案： AC,ABEG,ABCDEF,ABDE,ACDEFG,ABCDE,DFG,ABCEG

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