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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,17岁,一周前有发热,继之有食欲不佳,伴恶心、呕吐。自服抗生素治疗体温未见下降,尿色深如红茶。体检:巩膜有可疑黄染,右上腹轻压痛,肝肋下1cm,质中有压痛,脾未及。
1.[单选题]该患者肝性脑病为下列哪期:
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
2.[单选题]下一步应作哪些检查? 提示:肝功能检查TB 84μmol/L,DB 40μmol/L,ALT 200μ/L,AST 120μ/L
A.甲肝与戊肝标志物
B.乙肝标志物
C.肠道病毒
D.巨细胞病毒
E.肥达氏反应
F.丙肝标志物
3.[单选题]该患者诊断考虑为哪些疾病
A.胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性病毒性肝炎
D.十二指肠球部溃疡
E.原发性肝癌
F.急性肾炎
4.[多选题]结果中哪些提示HBV在体内复制? 提示:乙肝两对半: HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-DNA:7×10
copies/ml
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAb
D.HBV-DNA
E.HBsAb
F.HBeAb
5.[多选题]下列哪些会增加氨的毒性
A.低钾
B.镁增高
C.低蛋白血症
D.休克
E.低血糖
F.酸中毒
6.[多选题]考虑患者的诊断为: 提示:入院后食欲仍不佳,黄疸加深,淡漠少言,嗜睡,应答尚准确,但言语不清且较缓慢,扑翼样震颤可疑阳性。
A.急性乙性重症肝炎
B.肝性脑病
C.中毒
D.尿毒症
E.败血症
7.[单选题]下列何种因素引起的肝性脑病预后最好
A.腹水感染
B.食管静脉曲张破裂出血
C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者
D.肝肾综合症
E.重症肝炎
8.[单选题]为明确诊断应优先作哪些检查
A.血尿淀粉酶
B.肝功能
C.AFP
D.胆囊造影
E.胃镜
参考答案:
A,B,C,BD,ACDE,AB,C,B
解题思路:
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