呼吸内科学题库/共用题干单选题

女,49岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

1.[单选题]本例最可能的诊断是
  • A.肺癌
  • B.肺结核恶化
  • C.肺结核外源性再感染
  • D.肺结核复发
  • E.肺结核合并细菌性感染
2.[单选题][假设信息]如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病
  • A.支气管结核
  • B.肺癌
  • C.支气管腺瘤
  • D.肺曲菌球
  • E.原发性支气管淀粉样变性
3.[单选题]上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑
  • A.手术
  • B.增加药物组合品种
  • C.增加药物剂量
  • D.改用静脉给药途径
  • E.局部给药(雾化吸入或滴注)
4.[单选题]本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合
  • A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
  • B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合
  • C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
  • D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
  • E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合
5.[单选题][假设信息]如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到
  • A.全部应用未曾用过的新药
  • B.保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物
  • C.原方案再加利福平或利福喷汀
  • D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
  • E.原方案加利福平、环丙沙星
6.[单选题]经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考
  • A.既往治疗史
  • B.病变范围
  • C.病变的组织破坏程度
  • D.痰菌菌量
  • E.毒血症症状
参考答案: D,B,A,C,B,A
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