男，29岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

• A肝硬化食道静脉曲张出血
• B消化性溃疡出血
• C急性胃黏膜病变出血
• D下消化道出血
• E食道贲门撕裂综合征出血