患者男，46岁，因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L,WBC 10.1×10/L,PLT 98×10/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。

1.[单选题]患者化验检查结果不正确的是

A.游离血红蛋白增高
B.直接抗球蛋白试验阳性
C.血清胆红素增高、以间接胆红素为主
D.血清结合珠蛋白增高
E.血液涂片见大量破碎红细胞

2.[单选题]急性溶血反应抢救不及时出现的后果是

A.休克
B.肾衰
C.休克、肾衰、DIC
D.休克、DIC
E.DIC

3.[单选题]反应后患者抗体筛选试验结果如下，受者Rh表型B，ccDEe;供者血型分别是B，CCDEe、B，CcDee。患者产生的抗体是

A.抗-C
B.抗-c
C.抗-E
D.抗-D
E.抗e

参考答案： D,C,A

解题思路：这是Rh血型不合引起的急性溶血性反应。第1题是急性溶血性反应时异常检查结果，但在溶血性反应时结合珠蛋白应是降低，所以正确答案是选项D。第2题从提供的抗体筛选试验结果以及供、受者Rh表型分析，所以正确答案是选项A。急性溶血如果抢救不及时，将会导致休克、DIC和急性肾衰竭三个危险结果，所以正确答案是选项C。>>>立即刷题