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精神病学题库
/共用题干单选题
某女,33岁,因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇,为求报复,接受一男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,后逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,严重影响了工作和生活。不愿出门,担心大家都知道自己曾经"出轨过",认为大家都在议论自己是个"坏女人"。
1.[单选题]以下治疗药物,哪种不合适
A.文拉法辛
B.氟西汀
C.舍曲林
D.利培酮
E.帕罗西汀
2.[单选题]按照等级诊断,患者应首先考虑
A.抑郁症
B.广泛性焦虑障碍
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍
3.[单选题]患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的,仅一次外出吃饭不与"出轨"挂钩,但仍害怕并避免与异性接触,此时最可能的诊断为
A.抑郁症
B.广泛性焦虑障碍
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍
参考答案:
D,C,E
解题思路:
1.患者的症状里有可疑的疑人议论的精神病性症状,首先考虑精神分裂症的诊断。 2.患者的疑人议论为超价观念,可以排除精神分裂症的诊断,依据表现诊断为社交焦虑障碍。 3.利培酮为治疗精神分裂症的药物,不作为强迫障碍的首选治疗。
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