适用考试：中医系列正(副)高级职称考试考试
科目：中医系列考试—中西医结合内科学试题及答案
【单选题】
1.白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是
A.肾阳亏虚证
B.气血两虚证
C.脾肾亏虚证
D.气阴两虚证
E.肝肾阴虚证
参考答案：C
解题思路：
患者腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟，均为脾肾阳虚的表现。脾阳虚则大便溏，肾阳亏虚可见腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷等症，而舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟均为脾肾阳虚之征。
2.下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是
A.外周血中性粒细胞绝对值低于2．0×10／L
B.外周血白细胞数低于4×10/L
C.外周血白细胞数低于5×10／L
D.外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×10/L
E.骨髓检查巨核细胞明显减少
参考答案：B
解题思路：
外周血白细胞持续低于正常值称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于2.0×10/L时称为粒细胞减少症，低于0.5×10／L时称为粒细胞缺乏症。
3.治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚证的首选方剂是
A.归脾汤合右归丸
B.补中益气汤合六味地黄丸
C.黄芪建中汤合右归丸
D.六味地黄丸合四君子汤
E.八珍汤合右归丸
参考答案：C
4.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是
A.腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点
B.髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险
C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入
D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺
E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位
参考答案：D
5.缺铁性贫血的主要病机是
A.脾虚
B.肺气虚
C.心气虚
D.肾虚
E.肝血不足
参考答案：A
6.O型血的红细胞膜上含有
A.A抗原
B.B抗原
C.O抗原
D.H抗原
E.不含抗原
参考答案：E
7.Rh阳性是指红细胞膜上含有
A.C抗原
B.A抗原
C.D抗原
D.E抗原
E.B抗原
参考答案：C
8.下列各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是
A.汞及其衍生物
B.苯及其衍生物
C.磷
D.砷
E.铊
参考答案：B
9.下列各项中，最易引起药物性再障的是
A.氯霉素
B.磺胺类药物
C.抗肿瘤药
D.抗甲状腺素药
E.抗结核药
参考答案：A
10.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于
A.不易形成止血栓
B.血管不易收缩
C.不能维持血管内皮的完整性
D.血凝块回缩障碍
E.血液凝固障碍
参考答案：C
11.下列各项中，属于输注浓集红细胞适应证的是
A.手术前后及术中出血者
B.有严重的发热、过敏等输血反应史
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.新生儿溶血病
E.稀有血型红细胞
参考答案：A
12.急性白血病继发感染时，最常见的病原体是
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.真菌
E.支原体
参考答案：A
13.禁做骨髓穿刺的疾病是
A.粒细胞缺乏症
B.恶性组织细胞病
C.全血细胞减少患者
D.血友病
E.白血病
参考答案：D
14.ITP的主要病机是
A.热、虚、瘀
B.热、毒、瘀
C.痰、热、毒
D.痰、瘀、虚
E.火、毒、瘀
参考答案：A
15.最严重的早期输血并发症是
A.溶血反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应
参考答案：A
16.下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是
A.脑脊液压力降低
B.脑脊液白细胞减少
C.脑脊液蛋白质减少
D.脑脊液糖定量增加
E.脑脊液涂片中可找到白血病细胞
参考答案：E
17.下列疾病中，最常伴发中枢神经系统白血病的是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.毛细胞白血病
参考答案：A
18.下列各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，又可用于治疗阵法性睡眠性血红蛋白尿的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.达那唑
D.抗生素
E.硫唑嘌呤
参考答案：A
19.女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5×10/L，PLT120×10/L，按贫血形态学分类，该贫血属于
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞性贫血
D.正细胞性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：B
20.应用铁剂治疗缺铁性贫血，停药原则是
A.服至Hb及RBC正常为止
B.服至Hb及RBC正常后1个月
C.服至Hb正常后4～6个月
D.服至血清铁正常
E.服至12个月
参考答案：C
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