适用考试:中医系列正(副)高级职称考试考试
科目:中医系列考试—中西医结合内科学试题及答案
【单选题】
1.下列各项,属于脑部浅组静脉的是
A.大脑上静脉
B.小脑中静脉
C.小脑下静脉
D.大脑大静脉
E.大脑小静脉
参考答案:A
解题思路:脑部静脉分为浅组、深组。浅组静脉:大脑上静脉、大脑中静脉、大脑下静脉。深组静脉:大脑大静脉。
2.对缺血缺氧性损害最为敏感的脑部组织是
A.纹状体
B.小脑Purkinje细胞
C.海马神经元
D.脑干运动神经核
E.大脑皮质层
参考答案:C
解题思路:不同部位的脑组织对缺血、缺氧性损害的敏感性不相同,大脑皮质层(第3层、第4层)、海马神经元最敏感,其次为纹状体和小脑Purkinje细胞、脑干运动神经核的耐受性最高。
3.脑血管疾病最常见的病因是
A.动脉硬化
B.高血压
C.低血压
D.颈椎病
E.血友病
参考答案:A
4.脑出血和脑梗死最重要的危险因素是
A.心房纤颤
B.糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.吸烟
参考答案:C
解题思路:高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,脑卒中发病率、病死率的上升与血压升高有着十分密切的关系。心房纤颤、糖尿病、血脂异常都是脑卒中的重要的危险因素,吸烟与脑血管的发生有一定关系,但是并不是最重要的。
5.中医认为,脑血管疾病的致病之本是
A.肝肾阴虚,气血衰少
B.肝肾亏损,心血亏虚
C.心脾两虚,肝肾亏虚
D.心脾两虚,髓海不足
E.肝脾两虚,肾阴不足
参考答案:A
6.短暂性脑缺血发作的主要中医病机是
A.肝肾阴虚,风阳上扰
B.痰瘀互结,阻滞脉络
C.心脾两虚,气血虚衰
D.心阳虚衰,脉络阻塞
E.气虚血瘀,脉络瘀阻
参考答案:E
7.下列各项,关于脑血栓形成的病理叙述不正确的是
A.超早期(1~6小时)
B.急性期(6~24小时)
C.坏死期(24~48小时)
D.软化期(2天~3周)
E.恢复期(3~4周)
参考答案:D
8.颈内动脉闭塞的主要临床表现是
A.单眼一过性黑蒙
B.中枢性面瘫
C.行为障碍
D.自发性疼痛
E.眩晕
参考答案:A
解题思路:颈内动脉闭塞可以出现病灶侧单眼一过性黑蒙;主干闭塞以"三偏征"为特征,即病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫;基底动脉主干闭塞常引起广泛的桥脑梗死,可以突发眩晕、呕吐;下分支皮层闭塞常出现Wernicke失语、命名性失语和行为障碍;大脑后动脉闭塞有自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫等表现。因此答案为A。
9.脑血栓痰热腑实,风痰上扰证首选的治疗方剂是
A.星蒌承气汤
B.清气化痰丸
C.半夏厚朴汤
D.清金化痰汤
E.导痰汤
参考答案:A
10.下列各项,关于脑梗死的叙述不正确的是
A.脑脊液压力增高
B.头颅CT梗死灶呈多发性
C.出血性梗死脑脊液可见红细胞
D.感染性梗死脑脊液可见白细胞增高
E.头颅磁共振可见颈动脉及主动脉狭窄
参考答案:A
解题思路:脑梗死实验室检查:脑脊液压力正常,大面积栓塞时可以增高;出血性梗死者脑脊液可以呈血性或镜下可见红细胞;亚急性细菌性心内膜炎等感染性脑栓塞脑脊液白细胞增高,一般可以达到200×10/L,早期以中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞者脑脊液可见脂肪球。因此答案为A。
11.全身动脉栓塞性疾病常见的最初表现是
A.高血压
B.高血脂
C.脑栓塞
D.肺栓塞
E.冠心病
参考答案:C
12.临床中最典型、最常见的腔隙综合征是
A.纯感觉性卒中(PSS)
B.共济失调性轻偏瘫(AH)
C.构音障碍-手笨拙综合征(DCHS)
D.纯运动性轻偏瘫(PMH)
E.感觉运动性卒中(SMS)
参考答案:D
解题思路:纯运动性轻偏瘫(PMH)是临床中最典型、最常见的腔隙综合征,约占60%。纯感觉性卒中(PSS)较常见。因此答案为D。
13.腔隙性梗死主要分布的部位是
A.放射冠
B.丘脑
C.脑干
D.基底节区
E.小脑
参考答案:D
14.腔隙性脑梗死元气败脱、心神涣散证的首选治疗方剂是
A.参附汤合生脉散
B.无比山药丸
C.补中益气汤
D.十全大补汤
E.回阳救逆汤
参考答案:A
15.脑出血的主要发病部位是
A.基底节区
B.脑叶白质
C.脑桥
D.小脑
E.小脑幕疝
参考答案:A
16.各类脑出血最常见的直接致死原因是
A.高血压
B.高血脂
C.高血糖
D.外伤
E.脑疝
参考答案:E
解题思路:脑疝是各类脑出血最常见的直接致死原因,主要有小脑幕疝、中心疝、枕骨大孔疝。因此答案为E。
17.脑出血急性期不应采用的治疗措施是
A.保持安静,防止继续出血
B.积极抗脑水肿,降低颅压
C.调整血压,改善循环
D.加强护理,防治并发症
E.给予抗凝药物
参考答案:E
18.下列各项关于脑出血的叙述,错误的是
A.发病年龄常在50~70岁,多数有高血压病史
B.常缓慢发病
C.腰穿脑脊液压力一般可增高
D.基底节区出血最为常见
E.CT检查呈高密度出血灶
参考答案:B
19.中医认为帕金森病的最终病理结局是
A.筋脉失养
B.气虚血瘀
C.肝肾阴虚
D.气血两虚
E.阴阳两虚
参考答案:A
20.癫痫持续状态是指
A.连续单纯部分发作
B.复杂部分性发作持续数天
C.一侧肢体间断抽搐
D.长期用药抽搐仍经常发作
E.全面性强直-阵挛发作频繁出现,间歇期仍意识不清
参考答案:E
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