【内科系列-神经内科学-卫生高级职称考试历年真题及答案解析】

【导读】：考无忧内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。

【案例分析题】：

某女性患者，36岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。

16、 可能的诊断有 

A、肺炎双球菌脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、单纯疱疹性脑膜炎

D、隐球菌脑膜炎

E、脑膜癌

F、蛛网膜下腔出血

正确答案：BDEF

17、还应检查 

A、血脂

B、血HIV抗体

C、腰椎穿刺检查脑脊液

D、胸部X线片

E、心电图

F、经颅多普勒超声

G、颅脑MRI

正确答案：BCDG

18、 关于该患者的治疗，描述不正确的是(提示 脑脊液：压力310 mmHO，透明，WBC50×10 5/L，蛋白2 g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗体(+)。)

A、使用二性霉素B(0.7~1.0 mg·kg -1·d -1)+ 氟胞嘧啶(100 mg·kg -1·d -1)，治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑(400 mg/d)，治疗8~10周

B、如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B(0.7~1.0 mg·kg -1·d -1)或二性霉素B脂质体(3~4 mg·kg -1·d -1)或二性霉素B脂质复合物(5 mg·kg -1·d -1)，治疗4~6周

C、推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗

D、建议常规使用肾上腺皮质激素

E、对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑

F、推荐使用卡泊芬净(caspofungin)等棘白菌属类抗真菌药

正确答案：CDF

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