专业技术人员执业资格证书登记表
姓 名 | 性别 | 出生年月 | 贴 照
片 处 （二寸） | ||||||||||||||
身份证号码 | |||||||||||||||||
现工作单位 | |||||||||||||||||
学 历 | 何年何校何 专业毕业 | ||||||||||||||||
现任专业技术职务（职称） | 授予时间 | ||||||||||||||||
档案号（准考证号） | 联系电话 | ||||||||||||||||
取得资格名称 | 取得 方式 | 批准时间 | |||||||||||||||
所在单位人事部门审核意见 |
（章）
年 月 日 | 所在地区人事部门或省专业主管部门审核意 见 |
（章）
年 月 日 | ||||||||||||||
发 证 机 关 意 见 |
同意颁发。证书编号为：
（签 章） 年 月 日 | ||||||||||||||||
说明：
1.本表除要求由所在单位和发证机关填写的栏目外，其余各栏原则上由领证人填写。
2.“取得资格名称”栏填“监理工程师”、“执业药师”、“一级注册建筑师”等。如有子专业，在资格名称后的括号内填上子专业名称，如：一级建造师(水利水电)。
3.“取得方式”填“考核认定”或“考试合格”。
4.“批准时间”填省职改办行文公布该执业资格的发文时间。
附件：
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