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1.男,33岁,车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO40%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO 50mmHg,PaO 50mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价 2.心脏停搏早期的主要诊断依据是 3.男,28岁,地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是 4.男,39岁,地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中,最重要的是 5.创伤伤口愈合的基本过程中,不包括 6.创伤后的全身性反应,不包括 7.女,57岁,发现右乳无痛性肿块10天就诊。 8.患者男,46岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血…… 9.患者男,43岁,5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并出现休克症状,追问病史,7h前曾暴食和饮酒。查体:肥胖体形,BMI32.3kg/m。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹软、上腹部压痛明显,Murphy征阳性。实验室检查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somog…… 10.患者男,66岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显…… 11.患者男,43岁,3d来阵发性腹中部痛,伴频繁恶心、呕吐。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。 12.患者男,30岁,车祸伤后腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。BP110/93mmHg,脉搏100次/min。 13.患者女,24岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。 14.患者男,36岁,有十二指肠球部溃疡病史,晨突起头晕、心悸、呕血2次、黑便1次。面色苍白,出冷汗,脉搏120次/min,血压80/50mmHg,HCT28%。 15.适于脾切除术治疗的造血系统疾病 16.门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是 17.单纯做浅静脉高位结扎术的指征是 18.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是 19.毕I式胃大部切除术后并发症可能有 20.胃冠状静脉的主要分支包括
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