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普通外科题库/案例分析题

患者男，49岁，饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。

1.[多选题]此时考虑行营养支持，正确的是(提示患者循环呼吸已稳定，血糖8.6mmol/L，三酰甘油13.6mmol/L。)

A.早期可采用全肠外营养
B.若存在胃出口梗阻，可从空肠内给予肠内营养制剂
C.该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂，增加能量供应
D.肠内营养可采用多肽类制剂
E.多数患者需采用肠内肠外联合营养支持
F.提供（25～35）kcal·kg-1·d-1的能量
G.提供（1.2～1.5）g·kg-1·d-1的蛋白

2.[多选题]该患者目前应进行的处理包括(提示血淀粉酶740U/dl（Somogyi法），腹部CT示胰腺内及胰周多量积液。)

A.大剂量广谱抗生素
B.肌内注射阿托品
C.肌内注射吗啡
D.输血
E.早期肠内营养支持
F.吸氧
G.给予生长抑素

3.[多选题]为明确诊断，应紧急检查的项目包括

A.血常规
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.胃肠造影
E.机体组成分析
F.腹部CT
G.血清脂肪酶

参考答案： ABDEFG,BFG,ABCF

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