麻醉学题库/案例分析题

患者男，66岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP 125／76mmHg，HR65次／分，T 36．8℃，RR 16次／分，无其他阳性体征

1.[多选题]提问：如何进行术前准备
  • A.继续服用原有抗高血压药至术晨
  • B.继续服用原有抗高血压药至术前晚
  • C.停用卡托普利，服用倍他乐克至术晨
  • D.停用倍他乐克，服用卡托普利至术晨
  • E.停用所有原有抗高血压药，改服硝苯地平控制血压至术晨
  • F.术前加用镇静药物
2.[多选题]提示：手术开始后，患者血压升至180／110mmHg，心率升至105次／分。提问：此时需采取的措施是：
  • A.立刻检查麻醉深度是否足够
  • B.立刻静脉注射艾司洛尔
  • C.立刻进一步加深麻醉
  • D.如果是手术操作引起的，则需提醒手术操作者暂停操作，等其血压下降后再操作
  • E.如发现麻醉太浅，加深麻醉
  • F.暂停手术，检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
  • G.如发现麻醉已足够深，适量加用降压药
3.[多选题]提问：手术结束后，需注意哪些事项
  • A.控制血压在正常范围内
  • B.做好术后镇痛工作
  • C.积极防止术后恶心、呕吐
  • D.如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理
  • E.鼓励患者多运动
  • F.鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染
参考答案： CF,AEG,ABCF
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