患者女，36岁，因尿常规镜下血尿就诊，超声检查发现肾脏大小接近正常，肾皮质叫声均匀，肾锥体内呈分布一致的高回声区，呈放射状排列，内部可有成簇的小结石形成

1.[单选题]根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是

A.肾错构瘤
B.肾结核
C.海绵肾
D.肾多发结石
E.肾肿瘤

2.[单选题]有关该病的描述，不正确的是

A.是发生于肾髓质的囊肿性疾病，一般由先天性发育异常引起
B.本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别
C.病理上70%病例系双肾病变
D.多在40～50岁发病，预后不好，易发生肾功能不全
E.集合管扩张造成长期的尿液潴留，加上经常合并的高钙尿症，是发生结石和感染的原因

参考答案： C,D

解题思路：（髓质）海绵肾是发生于肾髓质的囊肿性疾病，一般由先天性发育异常引起，多在40～50岁发病，预后良好，很少发生肾功能不全。临床上此病并不罕见，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，外观像海绵。病理上70%病例系双肾病变，每个肾脏有1个至数个乳头受累，只有一侧肾脏而且只限1个锥体有病变者极少见。本病在出生时即有，但无感染，尿常规检查亦正常，通常到40～50岁因发生结石和感染并发症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液潴留，加上经常合并的高钙尿症，是发生结石和感染的原因。超声检查在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区，放射状排列，无囊腔回声显示，这是诊断本病的依据。>>>立即刷题