参考答案: ADG,ABC,ABCG,BG,CFG,AB,ABEFG
解题思路:纤维内窥镜检查为上消化道出血的部位及病因诊断提供了重要手段,其检出率远高于上消化道X线钡餐检查,并可以在直视下取组织活检,作出病理诊断。还可以经内窥镜进行硬化剂注射、高频电灼等止血治疗。因此多主张在病情允许的前提下行急诊纤维内窥镜检查。该病人临床诊断门脉高压症致食管、胃底静脉曲张破裂大出血可能性大,因此可以优先考虑应该用三腔管气囊充气压迫胃底和食管下段,未再出血、即可确诊为食管胃底曲张静脉破裂出血。如二囊压迫后,仍抽出血液,则胃十二指肠溃疡与食管胃底静脉曲张出血可能同时存在。对上述检查和处理仍不能明确出血部位者,可以采用选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影进行出血的定位诊断。但是病灶的出血量≥0.5ml/分钟时,才有可能发现出血部位。因此项检查只作为无效答案。而第1、2、3项为正确答案。CT扫描、放射性核素扫描对出血定位诊断无价值。ERCP和PTC检查主要用于阻塞性黄疸的鉴别诊断。因此备选答案中第5、6、7、8、9项是错误的。>>>立即刷题