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结核病学题库/案例分析题

患者女，42岁，咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色(+++)，PPD19mm×20mm

1.[多选题]查体应重点注意的体征是

A.肺部听诊，有胸膜摩擦音
B.体温和脉搏
C.双肺肋间隙是否等宽，有无一侧变窄
D.肺部叩诊，一侧有实音
E.血压
F.肺部听诊，有无一侧呼吸音减低

2.[多选题]提示：该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血，引起失血性休克，需紧急备血。输血前应做的检查有

A.血沉
B.梅毒抗体
C.丙肝病毒
D.血电解质
E.血型
F.乙肝病毒
G.HIV

3.[多选题]提示：该患者出现呼吸困难，尚可耐受，摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是

A.向健侧卧位，体位引流
B.患侧局部热敷
C.平卧位或患侧卧位，以利于引流
D.拍打患者患侧胸廓，以助排痰
E.用吸引器吸出血痰，刺激咳嗽，有利排出肺内积血
F.雾化吸入，用糜蛋白酶

4.[多选题]除肺结核外，较易发生咯血的疾病有

A.肺出血-肾炎综合征
B.肺癌
C.肺炎
D.结节病
E.风心病伴二尖瓣狭窄
F.支气管扩张症

5.[多选题]提示：该患者血压150/100mmHg，曾出现过轻微脑血栓，己愈。应选择较为安全的止血药物是

A.垂体后叶素
B.云南白药
C.普鲁卡因酰胺
D.酚妥拉明
E.止血芳酸
F.6—氨基己酸

参考答案： CF,BCEFG,CEF,ABEF,BDF

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