整形外科题库/共用题干单选题

男，20岁，头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。

1.[单选题]如果采取扩张器置入术修复，正确的是

A.两处都需要扩张器置入
B.仅额部需要扩张器置入
C.仅顶部需要扩张器置入
D.扩张器置入层次为骨膜下
E.扩张器必须埋置在发际线内

2.[单选题]二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是

A.先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流

3.[单选题]一期埋置扩张器术后，早期最重要的注意事项为

A.观察有无皮瓣下积血或血肿
B.预防感染
C.观察皮瓣血循环情况
D.抬高手术区
E.应用低分子右旋糖酐改善微循环

4.[单选题]行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天，首先要做的是

A.外层敷料干燥，不需检查术区
B.拔除引流
C.继续卧床，减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料，检查术区血运

5.[单选题]常速扩张期时，下列哪项指标不能作为安全扩张的标志

A.皮肤颜色
B.皮肤毛细血管充血反应
C.皮肤表面温度
D.透光试验
E.患者的主观感觉

6.[单选题]注射扩张的液体，不宜选用的是

A.5%葡萄糖注射液
B.生理盐水
C.抗生素类溶液
D.医用酒精
E.平衡溶液

参考答案： A,A,A,E,D,D

解题思路：1.5.二期取扩张器切除瘢痕手术时，应该先将扩张器取出，形成转移的扩张皮瓣，再根据扩张皮瓣的大小确定切除瘢痕的范围，以免先切除瘢痕较多，而后形成的皮瓣大小不能完全修复创面。 2.异种、异体骨由于免疫排斥，目前还不能应用于修复颅骨缺损。自体颅骨外板肯定不会产生免疫排斥。其他人工组织代用品没有抗原性，也不产生免疫性的排斥。有机玻璃和聚甲基丙烯酸甲酯实为同一材料。 3.该患者为电击伤，有颅骨及头皮的全层组织缺损，游离组织移植未明确是否吻合血管，因此与植皮一样基底血运没有保障。由于免疫排斥，目前还不能应用异体头皮修复头皮缺损。常规组织扩张术需要较长时间，不能满足即时修复的需要。局部头皮瓣对于5cm×5cm内的创面足可以修复。>>>立即刷题