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麻醉学题库
/案例分析题
患者男,88岁,因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血
1.[多选题]可能诱发谵妄的药物是
A.氯胺酮
B.苯二氮
类药物
C.抗生素
D.钙拮抗剂
E.抗胆碱类药物
F.降血糖药物
2.[多选题]进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为
A.窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.三束支阻滞
E.Adams-Stockes病史者
F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓
3.[多选题]为完整术前评估,可能需要的检查项目包括
A.A.Holter监测
B.B.心脏超声
C.C.胸部X线片
D.D.肺功能检查
E.E.血生化
F.F.动脉血气分析
4.[多选题]围术期可以选择的药物包括
A.抗高血压药
B.七氟醚
C.氯胺酮
D.地西泮
E.东莨菪碱
F.依托咪酯
5.[多选题]根据上述已知的病史资料,麻醉方法可选择
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔阻滞
D.神经阻滞
E.表面麻醉
F.局部麻醉
6.[多选题]患者术后管理包括
A.A.吸氧和加强生命体征监护
B.B.镇痛
C.C.处理恶心、呕吐
D.D.早期活动
E.E.预防便秘
F.F.预防深静脉血栓
G.G.输液管理
参考答案:
ABE,ABCDE,ABCDEF,ABF,ABCD,ABCDEFG
解题思路:
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